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5部门针对公立病院医疗费用不合理增长出台办法大香蕉新闻大发不时彩大发快三东莞时间网

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5部门针对公立病院医疗费用不合理增长出台办法大香蕉新闻大发不时彩大发快三东莞时间网 国家卫计委等5部门针对公立病院医疗费用不合理增长出台办法控制医疗费用 减轻就医累赘(政策解读)近日,国家卫生计生委等5部门联合出台《关于控制公立病院医疗费用不合理增长的若干意见》。费用控制的阶段性目标是:到2016年上半年,各地结合实际合理确定并量化区域医疗费用增长幅度,按期公示主要监测指标,初步建立公立病院医疗费用监测体系,医疗费用不合理增长的势头获得初步遏制;到2017岁尾,公立病院医疗费用控制监测和考核机制慢慢建立健全,参保患者医疗费用中小我支出占比慢慢降低,居民看病就医累赘进一步减轻。国家卫生计生委有关负责人指出,我国医疗卫闹事业进入快速成长阶段,医疗费用上涨较快。同时,医药费用结构和增长情况也存在一定的不合理身分,包括城市公立病院的费用在医药费用总量中占比较大,医疗办事量尤其是住院办事量增长较快,药品、大型医用设备检查治疗和医用耗材收入占比较高等。为切实减轻群众看病就医累赘,确保医保基金可持续,增强深化医改的综合成效,国家出台控制公立病院医疗费用不合理增长的指导性文件。《意见》指出,采取医疗费用控制综合办法,主要内容包括:规范医务人员诊疗行为。履行临床路径治理,采取处方负面清单治理,落实处方点评、抗生素应用、帮助用药、耗材应用治理等轨制。加强中药饮片合理应用监管,建立中药饮片处方专项点评轨制,促进合理用药。建立对帮助用药、病院超常应用的药品和高值医用耗材等的跟踪监控轨制,明确需要重点监控的药品品规数,建立健全以基本药物为重点的临床用药综合评价体系。严格履行医疗机构明码标价和医药费用了了清单轨制。建立相符医疗卫生行业特点的人事薪酬轨制。严禁给医务人员设定创收指标,医务人员小我薪酬不得与病院的药品、耗材、大型医用设备检查治疗等营业收入挂钩。强化医疗机构内控轨制。加强预算约束,卫生计生行政部门要对病院预算进行审核。强化公立病院成本核算,探索建立医疗机构成本信息库。加强信息技巧手段的运用,提高公立病院病案、临床路径、药品、耗材、费用审核、财务和预算等方面的精细化治理水平,控制不需要的费用支出。力争到2017年试点城市公立病院百元医疗收入(不含药品收入)中消费的卫生材料降到20元以下。严格控制公立病院规模。合理把控公立病院床位规模,严禁擅自增设床位。严格实施大型医用设备设置装备摆设计划,加强应用评价和监督治理。严禁公立病院举债扶植,严格控制扶植标准。降低药品耗材虚高价格。实行药品分类采购。对临床用量大、采购金额高、多家企业临盆的基本药物和非专利药品,发挥省级集中批量采购优势,由省级药品采购机构采取双信封制公开招标采购。对部分专利药品、独家临盆药品,建立公开透明、多方介入的价格谈判机制。加强对药品价格履行情况的监督检查。实施高值医用耗材阳光采购,在包管质量的前提下鼓励采购国产高值医用耗材。严厉查处药品耗材购销领域商业贿赂行为。推进医保支付方法改革。慢慢对统筹区域内所有定点医疗机构及其所有病种周全实行支付方法改革。强化医保基金进出预算,建立以按病种付费为主,按人头、按办事单元等复合型付费方法,慢慢削减按项目付费。鼓励履行按疾病诊断相关组付费方法。完善并落实医保经办机构与医疗机构的谈判机制,动态调剂支付标准,强化质量监管。充分发挥各类医疗保险对医疗办事行为和费用的调控引导与监督制约感化。在规范日间手术和中医非药物诊疗技巧的基本上,慢慢扩大纳入医保支付的日间手术和医疗机构中药制剂、针灸、治疗性按摩等中医非药物诊疗技巧范围。对高额药品和耗材进入医保目录库进行严格的经济学评价及审查。综合斟酌医疗办事质量安然、基本医疗需求等身分制定临床路径,加快推进临床路径治理。到2015岁尾,城市公立病院综合改革试点地区医保支付方法改革要覆盖区域内所有公立病院,实施临床路径治理的病例数达到公立病院出院病例数的30%,实行按病种付费的病种不少于100个。转变公立病院补偿机制。破除以药补医机制,理顺医疗办事价格,降低大型医用设备检查治疗价格,合理调剂提升表现医务人员技巧劳务价值的医疗办事价格。建立以成本和收入结构变更为基本的价格动态调剂机制。坚持“总量控制、结构调剂、有升有降、慢慢到位”的原则,经由过程降低药品耗材费用和加强成本控制,留出空间用于调剂医疗办事价格。切实落实政府对公立医疗机构各项投入政策,包管医保基金按规定及时足额结算,促进医疗费用结构合理化。公立病院药品收入占医疗收入比重逐年下降,力争到2017年试点城市公立病院药占比(不含中药饮片)总体下降到30%阁下。构建分级诊疗体系。优化医疗资本结构和结构,促进优质医疗资本下沉,提高基层办事能力,合理确定各级各类医疗机构功能定位,完善分工协作机制。以患者为中间制定分级诊疗规范,综合运用行政、医保、价格等多种办法,推动建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、高低联动的分级诊疗模式,引导患者合理就医,提高医疗资本应用效率和整体效益。在统一质量标准前提下,实行同级医疗机构医学检查考验结果互认。三级公立病院要慢慢削减和下沉通俗门诊办事,实现通俗门诊占比逐年降低。基层中医药办事能力不足及软弱地区的中医病院应差别对待。实施全民健康促进和健康治理。加强慢性疾病的预防控制工作,提高基本公共卫生办事和重大公共卫生办事项目绩效,实施全民健康促进计谋,从泉源上控制患病率和医疗费用增长。《意见》要求,建立响应的考核问责机制。将控费目标实现情况与公立病院基建投入、设备购置投入、重点学(专)科扶植投入、财政拨款预算安排等挂钩。本报记者 白剑峰

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